ITトレンドがおすすめする製品・サービス
- ■AIを使いたい診療の場面別
- 診察中の音声入力・SOAP下書き：GMOヘルステック株式会社のAIチャート byGMO、クラウド診療支援システムCLINICS
- 処置行為・オーダーの入力補助：エムスリーデジカル、BrainBox CloudⅡ／V-Ⅳ
- 会計前の算定チェック：Medicom クラウドカルテ
- ■提供形態別
- クラウド型：GMOヘルステック株式会社のAIチャート byGMO、クラウド診療支援システムCLINICS、Medicom クラウドカルテ、エムスリーデジカル
- クラウド型とオンプレミス型から選択：BrainBox CloudⅡ／V-Ⅳ
外来の流れで見る電子カルテAIの活用場面
無床クリニックの電子カルテでAIが役立つのは、受付前・診察中・会計前の3つの場面です。いずれも医師の判断を代わりに行うものではなく、記録や確認の手間を減らす補助として働きます。1日の外来の流れに沿って紹介します。
受付前のAI問診
AI問診は、患者がスマートフォンや院内のタブレットで症状を入力すると、回答に応じて質問を変えながら情報を集める仕組みです。集めた内容は医師が読みやすい文章に整えられ、電子カルテに取り込める場合があります。
来院前に問診を済ませてもらえれば、待合室での記入時間や、スタッフが紙の問診票を転記する手間を減らせます。高齢の患者など入力が難しい人には、紙の問診票やスタッフの聞き取りを併用できる運用にしておきましょう。問診の内容は、診察の前に医師が目を通せるタイミングで表示されるかも確認したい点です。
診察中の音声入力とSOAP下書き
診察中の医師と患者の会話を音声認識で文字にし、AIがSOAP形式（主観・客観・評価・計画の順で記録する書式）の下書きにまとめる機能もあります。診察の合間や診療終了後にまとめて入力する時間を短くできる可能性があります。
ただし、会話にはカルテに書く必要のない雑談も含まれ、AIが重要な発言を省くこともあります。下書きは医師が内容を確認し、必要な修正を加えたうえで確定させることが前提です。薬剤名や数値は聞き間違いが起こりうるため、重点的に見直すとよいでしょう。
会計前の病名・算定チェック
会計前には、AIや自動チェック機能が、処方や検査に対応する病名の登録漏れや、算定ルールにあわない入力の可能性を知らせる使い方があります。月末のレセプト点検でまとめて修正する手間を、日々の診療の中で減らせる点が利点です。
チェック結果はあくまで候補の提示であり、算定できるかどうかは最新の診療報酬のルールにもとづいて職員や医師が判断します。チェックのルールが診療報酬改定にあわせて更新されるかも確認しておきましょう。
AI搭載の無床クリニック向け電子カルテのAIを運用するコツと注意点
無床クリニックはスタッフの人数が限られるため、AIの導入で新しい作業が増えると、かえって負担が大きくなるおそれがあります。導入前に確認しておきたい3つの注意点と対策を説明します。
録音とAI利用に関する患者への説明
音声入力で診察中の会話を録音する場合、患者への説明が欠かせません。病歴などの医療情報は個人情報保護法の要配慮個人情報にあたるため、録音の目的やデータの保存先、AIで処理することを伝える方法を決めておきましょう。
院内掲示やWebサイトでの告知に加え、録音を望まない患者には音声入力を使わずに診察する選択肢を用意しておくと安心です。クラウドでAIを処理する製品では、データがAIの学習に使われるかも契約前に確認します。
医師が最終確認する時間の確保
AIが作った下書きや問診の要約には、事実と異なる内容や抜け漏れが含まれる場合があります。診断や治療方針の判断は医師が行うものであり、AIの出力を確認せずにカルテを確定させる運用は避けましょう。
確認作業が診察後に積み残されると、AIを使う前より負担が増えることもあります。診察中に下書きを見ながら修正できる画面か、確認が必要な箇所が強調表示されるかなど、確認のしやすさを試用時にチェックしましょう。
例えば、午前の診療が終わる前に確認する時間を設けるなど、外来の流れのなかに確認作業をあらかじめ組み込んでおくとよいでしょう。
追加費用と費用対効果
AI機能は、電子カルテの基本料金に含まれる場合と、別料金のオプションや外部サービスの契約が必要な場合があります。患者数に応じた従量課金がかかる製品もあるため、1日の来院数から月額の費用を試算しておきましょう。
効果を判断するには、導入前にカルテ入力や問診の転記にかかっている時間を把握しておくことが大切です。試用期間があれば実際の外来で使い、削減できた時間と費用を比べて導入を判断しましょう。
医師1人の無床クリニックでは、受付や会計の待ち時間が短くなったかどうかも、効果を判断する材料となります。
AI搭載の無床クリニック向け電子カルテを比較する観点
AI機能の有無だけで電子カルテを選ぶと、自院の診療スタイルにあわない場合があります。無床クリニック向け電子カルテのAIは、診療科や外部サービスとの連携、医師の人数によって適した製品が変わります。比較の観点を3つ紹介します。
診療科と診療スタイルとの相性
問診の項目や記録の書き方は、診療科によって異なります。内科のように問診の情報量が多い診療科ではAI問診の効果が出やすい一方、処置や検査が中心の診療科では音声入力やテンプレートの使い勝手が重視される場合があります。
AI問診の質問内容を自院の診療科にあわせて編集できるか、診療科ごとのテンプレートが用意されているかを確認しましょう。デモでは、自院でよく診る症状を例にして、問診から下書きまでの流れを試すのがおすすめです。
予約・Web問診など外部サービスとの連携
すでに予約システムやWeb問診、オンライン診療のサービスを使っている場合は、電子カルテのAI機能と連携できるかが重要です。連携できないと、同じ情報を複数の画面に入力する手間が残ります。
連携の方式や追加費用、データの受け渡しでエラーが起きたときの問い合わせ先を確認しましょう。電子カルテとAIサービスの提供事業者が異なる場合は、障害時の対応範囲が分かれる点にも注意が必要です。
例えば、Web問診の回答をAIが要約して電子カルテに取り込めれば、受付での転記や診察前の読み込みにかかる時間を短縮できます。
医師1人か複数医師か
院長1人で診療するクリニックでは、医師の記録負担を直接減らせる音声入力やSOAP下書きの効果を判断しやすいといえます。一方、複数の医師が勤務する場合や分院がある場合は、記録の書き方が医師ごとに異なる点への対応も検討が必要です。
複数医師の場合は、医師ごとに辞書やテンプレートを設定できるか、AIの利用状況を医師別に確認できるかを確かめましょう。分院がある場合は、拠点をまたいで同じ設定を使えるかもあわせて確認します。
国の医療DXとAI機能をあわせて確認する
電子カルテを選ぶ際は、AI機能だけでなく、国が進める医療DXへの対応も確認しておきましょう。無床診療所は国の施策の対象として位置づけられている部分もあり、今後の制度の動きが製品選びに影響する可能性があります。
電子カルテ情報共有サービスへの対応
国は、医療機関同士で診療情報提供書や退院時サマリー、傷病名やアレルギーなどの情報を共有できる「電子カルテ情報共有サービス」の整備を進めています。データのやり取りには、HL7 FHIRという国際標準規格が使われます。
紹介状の作成をAIで補助しても、そのデータを標準規格で送受信できなければ活用範囲は限られます。製品がこのサービスにどう対応する予定かを、資料請求や商談の際に確認しておきましょう。
対応の時期や方法は今後変わる可能性もあるため、厚生労働省の最新情報もあわせて確認しておくと安心です。
標準型電子カルテの動向
国は、電子カルテを導入していない無床診療所などを主な対象に、必要な機能を絞ったクラウド型の「標準型電子カルテ」の開発を厚生労働省とデジタル庁で進めています。今後の提供内容や時期は、厚生労働省やデジタル庁の公表資料で確認が必要です。
標準型電子カルテにどのようなAI機能が含まれるかは、現時点で前提にしないほうが安全です。民間の製品と比較する際は、AI機能に加えて、費用や操作性、レセプト作成との連携を総合的に見て判断しましょう。
AI機能の更新と契約条件
AI機能は、提供開始後も認識精度の改善や対応範囲の拡大など、更新が続く場合があります。導入時点の機能だけでなく、今後どのように更新される予定か、更新に追加費用がかかるかを確認しておきましょう。
あわせて、AI機能だけを途中で解約できるか、最低契約期間があるかも確認が必要です。将来別の製品へ乗り換える場合に備え、AIで作成した記録を含むカルテのデータを、どの形式で受け取れるかも聞いておくと安心です。
AI機能搭載の無床診療所の電子カルテ一覧
この記事で紹介する無床診療所の電子カルテのうち、製品ページでAI機能を確認できる製品を一覧にまとめました。AIが担う範囲や機能の違いを比較してください。
| 製品名 | 特徴 |
|---|---|
| GMOヘルステック株式会社のAIチャート byGMO | 標準搭載のAIアシストが診察中の会話を書き起こし、SOAP形式に要約するレセコン一体型クラウド電子カルテ。Web問診や予約も搭載 |
| クラウド診療支援システムCLINICS | 診察会話からSOAP形式の記録を作成する「AI要約アシスト」と、医療文書の作成を支援する「AI文書アシスト」を案内。AI機能は順次リリース予定とされており、提供状況の確認が必要 |
| Medicom クラウドカルテ | カルテへの入力内容から算定可能な項目を抽出するAI自動算定機能を搭載した、医事一体型のクラウド型電子カルテ |
| BrainBox CloudⅡ／V-Ⅳ | 無床診療所向けの電子カルテ。蓄積データを分析して提案・予測するAIのインサイト機能などを備え、クラウド型とオンプレミス型を選べる |
AI機能搭載の無床診療所の電子カルテの紹介
ここでは、AI機能を備えた無床診療所の電子カルテを紹介します。AIが担う範囲と、対応する業務や機能を確認し、自社の課題にあう製品を選びましょう。
GMOヘルステック株式会社のAIチャート byGMO
- AIが会話を書き起こし、文章を要約！入力作業を効率化
- 周辺機能もオールインワンで搭載！シームレスな操作感
- 初期費用・月額利用料0円！圧倒的コストパフォーマンス
GMOヘルステック株式会社が提供する「GMOヘルステック株式会社のAIチャート byGMO」は、AIを搭載したレセコン一体型のクラウド電子カルテです。標準搭載の「AIアシスト」が診察中の会話を書き起こし、ボタン1つで会話内容や入力情報をSOAP形式に要約します。紹介状などの下書き作成にもAIを使え、出力は医師が確認してから利用する運用が案内されています。Web問診や予約、オンライン診療、レセプトチェックも1つのシステムで扱えるため、少人数の外来でも機能を分けずに運用できます。
クラウド診療支援システムCLINICS
- 診療業務を革新するAIソリューション
- 業務効率化を支援するカルテ/レセコン機能
- 患者とのつながりを強化するかかりつけ支援機能
株式会社メドレーが提供する「クラウド診療支援システムCLINICS」は、予約から電子カルテ、レセプトチェック、経営分析までを支えるクリニック向けのクラウドシステムです。診察時の会話を要約してSOAP形式の記録を作成する「AI要約アシスト」と、患者の基本情報や過去の診察データをもとに医療文書の作成を支援する「AI文書アシスト」を順次提供予定です。AI機能の利用状況や提供時期は、導入前に確認しましょう。患者アプリと連携した予約管理や問診機能も備えています。
Medicom クラウドカルテ
- 直感的で使いやすい、医師やスタッフの業務をスピーディにするUI
- カルテ入力内容から算定可能項目を抽出できるAI自動算定機能搭載
- 医事一体型だから、カルテ入力からレセプト会計なども一元管理
ウィーメックス株式会社が提供する「Medicom クラウドカルテ」は、医事一体型のクラウド型電子カルテです。カルテへ入力された内容から算定可能な項目を自動で抽出する「AI自動算定機能」を搭載し、会計前の算定漏れの防止を支援します。領収書や医療費明細書、処方箋といった帳票を自動で印刷でき、文書作成機能も標準で備えています。Web診療予約・問診サービスや機器連携はオプションで追加できます。
BrainBox CloudⅡ／V-Ⅳ
- 調剤機器メーカーならではの「医薬品情報」に強い電子カルテ！
- 安心安全のセキュリティと国内ネットワークの厚いサポート体制！
- クラウド型とオンプレミス型から選択可能！
株式会社ユヤマが提供する「BrainBox CloudⅡ／V-Ⅳ」は、無床診療所向けの電子カルテで、クラウド型とオンプレミス型から選べます。クラウド型のBrainBox CloudⅡは、カルテに蓄積されたデータを分析して提案・予測するAIのインサイト機能を標準装備しています。オンプレミス型のBrainBox V-Ⅳでは、AIがカルテ・会計・レセプトの内容を解析し、ほかにオーダーするものがないかを提案します。医薬品データベース「MDbank」の標準搭載も特徴です。
AI機能以外の目的で選ぶ無床診療所の電子カルテ
AI機能以外の観点で無床診療所の電子カルテを選びたい場合に検討できる製品を紹介します。製品ページにAI機能の記載がないため、AIの有無は資料で確認してください。
| 製品名 | 特徴 |
|---|---|
| エムスリーデジカル | 全患者のカルテから医師が好む処置行為を学習するAI自動学習機能を備え、Windows・Mac端末の台数を追加料金なしで増やせるクラウド型電子カルテ |
エムスリーデジカル
- 初期0円、AIによる自動学習で入力時間80％削減！
- 15年利用で約1,000万円のコスト削減が可能！
- 金融機関・政府機関も利用する安全技術
エムスリーデジカル株式会社が提供する「エムスリーデジカル」は、AIによる入力支援機能を備えたクラウド型電子カルテです。カルテに蓄積された患者情報をもとに、医師がよく使う処置行為を学習し、候補を表示することで入力の手間を軽減します。WindowsやMacの端末は追加料金なしで増やせるほか、データの自動バックアップにも対応。処方監査や院内機器との連携、iPadアプリはオプションで利用できます。
まとめ
無床クリニック向け電子カルテのAIは、受付前のAI問診、診察中の音声入力とSOAP下書き、会計前の病名・算定チェックなど、外来の流れに沿って事務負担を減らす手段です。一方で、録音時の患者説明や医師の確認時間、追加費用には注意が必要です。診療科や外部サービス連携、医師の体制にあう製品を、医療DXへの対応も含めて比較しましょう。まずは資料請求で各製品のAI機能を確かめてみてください。
