電子カルテとは
電子カルテとは、患者の診療情報を記録するカルテを電子化して管理するシステムです。カルテには、診療経過やバイタルの情報、検査結果や画像、看護記録や紹介状など患者に関するさまざまな情報を記録します。
従来のカルテは、紙カルテで記録や保管をしていました。紙カルテを保管するスペースの確保や診療履歴の確認には時間を要するケースもあります。また、紙の劣化や手書き文字が読みにくいなどの課題もあるでしょう。紙カルテの課題を解決すべく、電子カルテを導入する医療現場が増加傾向にあります。
電子カルテについてさらに詳しく知りたい方は、以下のページをご覧ください。
電子カルテのメリット
紙カルテの課題を解決できる電子カルテですが、さまざまな効果を得られる製品が多くあるでしょう。ここでは、電子カルテ導入によるメリットを解説します。
カルテ情報管理の業務効率向上
電子カルテは、疾病や症状によってテンプレートを使用し、項目を選択式にできる製品が多く登場しています。そのため、入力速度があがり情報漏れの防止もできるでしょう。
また記録された情報は、検索機能や診療履歴を一画面に表示する機能などで、管理しやすいといえます。紙媒体では、過去の情報を探す時間を要しますが、電子カルテでは迅速に参照できます。カルテを管理する時間が大幅に短縮され、業務効率の向上につながるでしょう。
ミスが減り医療の質や安全性向上
電子カルテでは、点検チェック機能により、記入された情報の整合性が取れる製品もあります。また、コンピュータで管理された情報のみ記録されるため、判読ができないなどのトラブルもなく読み間違いの防止につながるでしょう。
医療現場では、些細なミスも大きな事故につながるおそれがあります。とくに医薬品の取り扱いにおいては、正確な用法・用量の管理など十分な対策が求められるでしょう。電子カルテには、投薬の規定値が表示されるなど処方に関する機能など、ヒューマンエラーを防止できる製品があります。電子カルテの導入は、医療の質や安全性向上が実現するでしょう。
スムーズな伝達で診療精度やスピードの向上
電子カルテの情報は、電子化されているため、転院や長期間受診していない場合でも、診療履歴をスムーズに共有できます。オンラインで検査センターなどと接続すれば、正確な検査指示が可能です。さらに、検査結果もすぐに確認できます。
院内だけではなく、他の医療機関とネットワークでつながれば、電子カルテを共有できます。薬の処方ミスや検査内容の重複などの防止につながるでしょう。診療に関わる信頼性や正確性の向上、診察にかかる時間を短縮できます。
カルテ保管場所の削減
電子カルテは電子情報として保管するため、紙媒体のような置き場所を確保する必要はありません。紙カルテでは、患者数の増加に伴い膨大な数のカルテを保管する場所が必要でした。電子カルテ導入前の紙カルテも電子化し、保存できるサービスもあるため大幅に保管スペースを削減できるでしょう。
以下の記事では、医療機関で活用できる診療予約システムを紹介しています。電子カルテとあわせて活用することで、業務効率化や患者の利便性向上などの効果が得られます。興味がある方はあわせてご一読ください。
電子カルテのデメリット
電子カルテには、多くのメリットがある一方でデメリットもあります。しかし、デメリットを事前に把握し対策を理解すれば、電子カルテを効果的に活用できるでしょう。ここでは、電子カルテ導入のデメリットを紹介します。
コストがかかる
電子カルテは、初期費用やランニングコストがかかります。カルテのカスタマイズが必要になる場合や、運用規模が大きいとバックアップシステムも用意しなければいけません。しかし近年では、無料プランのある電子カルテもあり、シェア争いが活性化しているため安価に運用できる電子カルテも登場しています。自院の規模や電子化したい内容をふまえ、費用対効果を考慮して電子カルテを比較しましょう。
システムダウンによる影響が大きい
停電やトラブルなどが起こるとシステムの利用ができない場合もあるでしょう。自家発電装置が設置されている病院もありますが、断線や接続不良などによってシステムダウンする危険性もあります。提供会社にトラブル発生時の対応方法やバックアップなどの確認が必要です。また万が一の際には、紙媒体で対応できる仕組みも準備しましょう。
セキュリティ対策が求められる
電子カルテには、多くの個人情報が含まれているため、セキュリティ対策が求められます。ネットワークを介して利用する場合には、データを解析される危険性もあるでしょう。また、スタッフがUSBなどにデータをコピーして持ち出すおそれもあります。ウイルス対策ソフトの導入や、認証システムがある製品を導入しましょう。また、「ISMS認証」や「JIS Q 15001」を取得している提供会社の製品を選ぶのも有効です。
運用に慣れが必要
便利な電子カルテを導入しても、使いこなせなければ効果を発揮できません。パソコンなどの操作が苦手な人もいるため、習得に時間が必要です。導入前に勉強会や研修会、練習会を実施しましょう。手書きカルテと同じように操作できる手書き機能がついた製品や、タッチパネル対応の電子カルテもあります。医師はもちろん、看護師や医療事務など誰でも操作しやすい電子カルテを選びましょう。
電子カルテを検討する際は、予算はもちろんトラブル発生時の対応やセキュリティ対策、操作性を比較しましょう。以下のページでは、電子カルテの特徴を比較しているので、製品選びの参考にしてください。
導入後のレビューからわかるメリット・デメリット
ここでは、実際の利用者からITトレンドが独自に収集したレビューをもとに、電子カルテ導入後に感じやすいメリットとデメリットを紹介します。利用者の声を確認することで、導入後の運用イメージを具体的に把握しやすくなるでしょう。
カルテ入力や会計業務を効率化できる
電子カルテでは、よく使う検査項目や投薬内容をセット登録しておくことで、入力作業を効率化できます。レビューでも、ワンクリックで入力できる機能や、事前にコスト入力ができる機能により、残業時間の削減や翌朝の業務負担軽減につながったという声がありました。また、Web問診や会計システムとの連携により、患者の待ち時間短縮に役立つ点も評価されています。
Qualis Cloud/Qualisを利用したユーザーの口コミ
発行される領収証の金額欄の文字サイズを変更したり、領収証の項目欄の設定の紐付けを、もう少し広げてほしい。
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警告表示や一時的な不具合が負担になる場合も
電子カルテでは、入力内容の確認やレセプト点検を支援する機能がある一方で、警告表示が多いと作業負担に感じる場合もあります。レビューでは、病名が登録されているにもかかわらず警告が出る点や、カルテ保存時の不具合により再入力が必要になった点を改善してほしいという声がありました。導入時には、点検機能の使いやすさや不具合発生時のサポート体制も確認しましょう。
エムスリーデジカルを利用したユーザーの口コミ
１）WEB問診の内容が簡単に電カル上に反映できる。 ２）患者がとった病変部の写真を電カル上でみれる。 ３）クラウド型なので、自宅などでその日の症例の検討や翌日の準備ができる。 ４）セットを作っておくことで入力時間を省ける。 ５）カルテを保存する時に算定可能な加算などを教えてくれるので助かる。 ６）ワンクリックで日計表、月計表が見れる。 ７）デジスマと連携しているので会計にも時間がかからない。
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１）電カルなので、文字変換の優先順位が医療系になっていないので最初はイライラした。 ２）病名はあっているのに、部位がついているといちいち警告がでて煩わしい（例 爪白癬に抗真菌薬を処方した場合、病名に足爪白癬とついているにも関わらず、適応病名がない、と警告がでる）。これに関連して、レセプト点検時に「要確認レセプト一覧」を見ると、病名はしっかりついているにもかかわらず、適応病名がついていない、というのが多くなってうんざりする。 ３）患者の次の受診日がすぐに分かるようにしてほしい。 ４）患者メモに記入した項目で検索できるようにしてほしい。 ５）外国人の患者を増やしたいので、英語のWEB問診も作れるようにしてほしい。
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電子カルテ導入時の注意ポイント
効果的な電子カルテの運用は、自院にあう製品を選ぶことが重要です。ここでは、電子カルテ導入時に注意したいポイントをご紹介します。
自院にあった提供形態の確認
電子カルテの提供形態は、オンプレミス型とクラウド型の２種類にわけられます。オンプレミス型はデータを自前のサーバーで、クラウド型は提供会社が管理するサーバーでデータを管理します。それぞれコストやメリット・デメリットが異なるため、自院にあった提供形態の電子カルテを導入しましょう。
初期コストだけでなく運用コストも把握
電子カルテを導入するときには、ハードウェアを購入するなど初期費用が必要です。電子カルテの初期費用は、規模や提供形態により異なり、導入時のコストを重視する傾向にあります。しかし、初期費用が安価な製品でも、運用に必要なランニングコストの価格により、トータルコストが高額となる可能性もあるでしょう。初期費用だけではなく、ランニングコストも考慮し製品を比較しましょう。
導入目的を明確にする
電子カルテシステムを導入する目的を明確にすることで、必要な機能がわかります。機能の優先順位を明確にし、順位の高い機能を搭載しているシステムから検討しましょう。必要な機能が搭載されていないと、運用中にカスタマイズやシステム変更をしなければならず、追加費用が発生するおそれがあります。
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クラウド型電子カルテの普及率が向上
クラウド型電子カルテとは、インターネットに接続できればどこでもデータへアクセスできる電子カルテです。オンプレミス型電子カルテの場合、院内にあるサーバーにアクセスしますが、クラウド型電子カルテは、提供会社が用意したサーバーを利用するため、設備を設置する必要がありません。そのため、初期費用を抑えた導入が実現します。
また、クラウド型電子カルテは更新やメンテナンス作業も提供会社が実施するため、医療現場で対応する必要もありません。コストやメンテナンス作業を理由に電子カルテの導入をしていなかったクリニックを中心に、クラウド型電子カルテの普及率が向上しています。クラウド型電子カルテは、院内にデータを保管しないため、災害時のBCP対策としても注目されています。
以下のページでは、クラウド型電子カルテの特徴を比較しているため、製品選びの参考にしてください。
電子カルテに関するよくある質問
電子カルテの導入を検討する際によくある質問をまとめました。
電子カルテと紙カルテの違いは何ですか？
電子カルテは、紙に記録していた診療情報をシステム上で管理できる点が大きな違いです。紙カルテは保管場所の確保や過去情報の検索に時間がかかる場合がありますが、電子カルテであれば診療履歴や検査結果などをすばやく確認できます。また、手書き文字の判読ミスを防ぎやすい点も特徴です。
電子カルテを導入するとどのような業務を効率化できますか？
カルテの記入・検索・共有・保管などの業務を効率化できます。テンプレート入力や検索機能を活用することで、診療情報の記録や確認にかかる時間を短縮できます。また、検査結果や処方情報などを院内で共有しやすくなるため、医師・看護師・医療事務間の連携強化にもつながるでしょう。
電子カルテの導入費用はどのくらいかかりますか？
電子カルテの導入費用は、医療機関の規模や提供形態、必要な機能によって異なります。オンプレミス型はサーバーや機器の購入が必要になるため初期費用が高額になりやすく、クラウド型は初期費用を抑えやすい傾向があります。ただし、月額費用や保守費用などのランニングコストも発生するため、総額で比較することが重要です。
クラウド型電子カルテのメリットは何ですか？
クラウド型電子カルテは、院内にサーバーを設置する必要がなく、初期費用を抑えやすい点がメリットです。また、システムの更新やメンテナンスを提供会社が行うため、医療機関側の管理負担を軽減できます。インターネット環境があれば利用できるため、災害時のデータ保全やBCP対策としても有効です。
電子カルテ導入時に注意すべき点は何ですか？
導入目的や必要な機能を明確にしたうえで、自院にあう提供形態や費用、操作性、セキュリティ対策を確認しましょう。特に、システムダウン時の対応やバックアップ体制、サポート内容は事前に確認が必要です。また、導入後に現場で使いこなせるよう、研修や運用ルールの整備も重要です。
電子カルテのメリット・デメリットを理解し業務効率化を図ろう
電子カルテとは、患者の情報を管理するカルテを電子化するシステムです。電子カルテの導入により、業務効率化やミスの削減、情報共有で診療精度が向上するなどのメリットがあります。一方、コストの負担やシステムダウン時の対応などのデメリットもあるため、対策が必要です。
電子カルテのメリットやデメリットの把握はもちろん、デメリットに対する対策や導入時のポイントを理解し、効果的な電子カルテの運用をしましょう。
この電子カルテシステムは本当に使いやすいです。たくさんの検査項目をひとつひとつ手入力しなくても、セットで組めばワンクリックで入力できます。そしてよく使う項目は、「お気に入りセル」というタブにセット登録しておけば、いつでもワンクリックで入力できます。事前に検査項目や投薬を入力したければ、「未来カルテ」という機能もあり、画面上のカレンダーから入力したい日付に飛べば、事前に該当日のコストを入力できます。そしてサポートセンターもあり、難しい事や困った事があれば電話やFAXで対応してくれます。本当に使いやすくて、全医療機関がクオリスならいいのにと思います。
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